2026年度“仙惠?!鄙暇€ 99元1年享多重醫(yī)療保障
12月1日,我市召開《關(guān)于開展仙桃市惠民型商業(yè)醫(yī)療保險》政策解讀新聞發(fā)布會。記者了解到,2026年度“仙惠?!庇诋斎丈暇€,每年花99元可享多重醫(yī)療保障。
市醫(yī)療保障局副局長謝娟介紹,“仙惠?!蓖瞥鼍o扣國家、省級醫(yī)保改革要求。2020年中央文件提出構(gòu)建多層次醫(yī)保體系,2022年省相關(guān)部門明確惠民型商業(yè)醫(yī)保發(fā)展方向,2023年我市出臺實施方案,推動“仙惠?!甭涞?,著力減輕群眾重特大疾病醫(yī)療負擔,防范因病致貧、返貧風險。
“仙惠?!崩U費標準為99元/人/年,主要通過線上參保,支持職工醫(yī)保個人賬戶為本人及近親屬繳費,鼓勵基層工會集體投保。保障范圍與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助互補,涵蓋四類費用:醫(yī)保政策范圍內(nèi)自付費用,起付線1.5萬元以上按30%-50%報銷,年度封頂100萬元;醫(yī)保政策范圍外自費費用,起付線2萬元以上按30%-50%報銷,年度封頂100萬元;特定海外進口藥品費用,起付線1萬元以上按40%-50%報銷,年度封頂100萬元;質(zhì)子重離子醫(yī)療費用,起付線1萬元以上按40%-50%報銷,年度封頂30萬元。
市總工會副主席雷詠梅表示,將通過各級工會網(wǎng)絡(luò)解讀“仙惠保”普惠特點和參保便利政策,推廣線上線下參保渠道,支持基層工會按規(guī)定用工會經(jīng)費為職工集體投保。
就“仙惠?!北O(jiān)管方向,仙桃金融監(jiān)管支局副局長劉瑜介紹,將重點指導(dǎo)共保體保險公司遵循商業(yè)健康保險經(jīng)營規(guī)律,督促共保體公司規(guī)范定制性醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程,強化銷售、理賠等各環(huán)節(jié)管理。同時,要求共保體公司加強信息披露,提高“仙惠?!碑a(chǎn)品的透明度。
基本醫(yī)保外是否需買“仙惠保”,投保有哪些細節(jié)?市中國人壽副總經(jīng)理王偉回應(yīng),基本醫(yī)保是基礎(chǔ)保障,“仙惠?!笨裳a充報銷個人負擔費用,減輕大病經(jīng)濟壓力。個人可通過“仙惠?!蔽⑿殴娞柾侗?,機關(guān)企事業(yè)單位可聯(lián)系項目組辦理集體投保。(記者 胡圣)
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